健康診断などでお腹のエコーをされて、「脂肪肝ですね。」と言われた方は多いと思います。
すると医者からは、「瘦せるようにしてください。」や「この薬を飲んでください。（ウルソデオキシコール酸などが多い）」と言われた方も多いと思います。
多分、そのお医者さんは、非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD）、アルコール性脂肪肝、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、そして代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）の区別がついていない方だと思います。
特に代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（マフルドと読みます）は、2020年に提唱された病名なので、知らない医師も多いのは仕方ないことかもしれません。
MAFLDの診断は案外簡単です。（下のチャートに従った診断可能です）
非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD）言われていた患者さんが、実は代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）であることがあるかと思います。
では、NAFLDとMAFLDの違いは何でしょうか？
まだ、明確な結論（病名が提唱されて3年経っていませんので）は出ていませんが、
代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）は、
- 肝臓が硬くなりやすい（将来的には肝がんになる可能性もあります）
- 狭心症、心筋梗塞、脳梗塞等になりやすい
- 大腸がんなどのガンになりやすい
などが言われています。
それなら、代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）を見つければ・・ということになると思いますが、話はそれほど単純ではなく、非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD)、アルコール性肝疾患（ALD）、代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）はそれぞれ別個に診断できずに、かなり重なって診断される場合があります。 岐阜大学の三輪先生の実際のデータでは、
となっています。
ただし、ALTという肝臓の重要な数値は、非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD）単独よりも非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD）+代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）の合併例が明らかに高くなっていると報告されています。
新しい概念の脂肪肝、代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）ですが、診断することは重要であると言えるかと思います。
代謝機能異常関連脂肪性肝疾患（MAFLD）の治療は、生活習慣の改善は勿論ですが、改善できる薬剤もありますので、適切な診断を行って治療することが重要です。（ちなみに、ウルソデオキシコール使用することは、あまりないと考えます）